臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。
1、药物注射伤 应争取尽早行神经松解术,生理盐水反复冲洗,术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复,患者年龄越小,手术越早,效果越好;
2、切割伤等锐器伤 应一期修复,行外膜对端吻合术,术后固定于伸髋屈膝位6~8周;
3、髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤 早期应复位减压,解除压迫,观察1~3个月后根据恢复情况再决定是否探查神经;
4、火器伤 早期只做清创术,待伤口愈合后3~4周再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。