这两天,小编收到好几个帕金森患者关于睡眠的咨询。其中一位大爷说,晚上睡觉的时候总觉得肌肉强直以及痉挛感好像增强了,特别难受,搞得睡不着;另也有说一到晚上该睡觉的时候就心悸、害怕,因为一入睡就老是做梦,还老梦些可怕的东西,搞得人神经特别紧张。帕金森是不是都有睡眠障碍呢?
就此,小编询问到了亲睦家老年医院神经康复中心有关专家,称帕金森患者确实或多或少有睡眠障碍,这跟个人病症轻重、情绪、家庭环境、经历等都有关系。通过询问,小编总结了一些可能出现的睡眠情况供大家参考:
帕金森 睡眠质量失控
(1)、帕金森患者夜间活动能力差,睡觉前服用帕金森药物,可致夜间药性不足,使翻身困难、肌肉僵直、痉挛感等,直接导致失眠。
(2)、不少患者存在合并不安腿综合症,入睡时会有难以名状的不适感,影响入睡。
(3)、相当比例的患者病情发展到一定程度,会出现视幻觉,甚至出现生动、鲜活的梦境(恶梦),影响患者睡眠质量。
(4)、中重度患者常有阻塞性睡眠呼吸障碍,部分患者睡眠时产生呼吸模式紊乱,如中枢性或阻塞性睡眠呼吸暂停,也会影响睡眠。
药物影响
有些治疗帕金森的药物也会影响睡眠。常表现为白天嗜睡,甚至是突然发作、无法控制的睡眠发作,见于是用多巴胺能药物及多巴胺受体激动剂(泰舒达、普拉克索等)的患者,相比较应用美多巴或息宁的患者,风险要高1倍。
还可见于服用抗胆碱能药物和金刚烷胺药物的患者。多巴胺能药物可引起的睡眠障碍有失眠、逼真的梦、梦魇、白天过多的嗜睡及日间睡眠发作等。PAUS等发现左旋多巴单药治疗发生睡眠障碍的风险最低,其次为多巴胺受体激动剂单药治疗,而两药合用睡眠障碍发生率最高。
社会和心理环境
帕金森患者很多由于缺乏病症相关的专业知识,自己以及家人对自己的日常无法很好的护理周全。另外,由于对疾病认识不够,很多又在家疗养,从而没有注意保持作息规律,可能出现焦虑和抑郁。当然,出去家庭和个人的饮食,社会大环境也会有影响,比如很多不了解帕金森的人看到帕金森患者不自然手抖,会多看几眼甚至出现鄙夷的眼神,这会直接导致患者不自信,甚至感觉失去自尊,也有可能导致焦虑和抑郁。