路易体痴呆的治疗
目前DLB尚无有效疗法,治疗原则与AD类似,下述药物可改善某些症状。
1、胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐(安理申)、利凡斯的明(艾斯能)等可改善皮质认知功能及行为障碍亦可用神经细胞活化剂及改善脑循环的药物等。
2、多巴胺类如左旋多巴/苄丝肼(美多巴)、左旋多巴/卡比多巴(帕金宁),以及多巴胺受体激动药如培高利特(pergolide)等可改善帕金森综合征症状帕金森综合征的对症治疗中易使谵妄和幻觉加重应从小剂量起始慎重加量。
3、抑郁可用选择性5-HT再摄取抑制剂如西酞普兰氟西汀等,视幻觉用新型抗精神病药如利培酮(利哌酮)奥氮平(olanzapine)效果很好;DLB患者对神经安定剂和抗精神病药敏感,须慎用。
预后
病人预后较差病程5~10年多死于并发症。
预防
尚无有效的预防方法,对症处理是临床医疗护理的重要内容早期诊断、早期治疗,则或会减缓痴呆不可逆进程。