作业治疗(occupational therapy),是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上,发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者,进行治疗和训练,使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力,使其回归家庭和社会。
作业治疗着重于帮助患者恢复或取得正常、健康、有意义的生活方式和能力,包括生活自理能力,对外界环境的适应力和影响力,工作、娱乐、社会活动能力等。有以下几个特点。
(一) 用于治疗的作业是经过选择的、有目的的活动(purposefulactivities),治疗师要以患者的需要为中心进行作业的选择,而患者作为一个社会上的成员,其需要不仅有个人日常生活的、而且还有家庭生活、社会和职业生活等方面的需要。所谓“有目的的活动”就是与患者所处的环境有关的活动,进行这些活动可改善患者与其所环境之间的关系。
(二)完成一项作业活动,常需协调地、综合地发挥躯体的、心理和情绪的、认知的等因素的作用,故可根据患者训练和治疗的重点目标,并运用作业分析的知识,选择以躯体运动为主的,或以情绪调节为主的,或以认知训练为主的作业。
(三)残存功能的作业治疗,重视利用各种辅助器械、工具,以补偿功能的不足,用新的方式以器械为帮助完成生活和劳动所必需的作业。
作业活动功能及生活环境的评估
1、运动方面关节活动范围、肌力、肌张力、耐力、协调性、粗大运动及精细运动。
2、感觉方面视觉、听觉、触觉、痛觉、本体感觉、实体觉、平衡觉、感觉运动觉。
3、智能方面记忆力、注意力、判断力、理解力、抽象推理能力、解决问题能力,学习接受程度、行为。
4、心理及社交方面独立性、积极性、自制力、自尊心、集体活动的适应性、人际关系。
作业治疗的目的:
1、维持现有功能,最大限度地发挥残存的功能。
2、提高日常生活活动和自理能力。
3、促进上肢和手的功能,提高精细运动功能。
4、改善认知功能,促进情绪和社会性的发育,为回归社会做准备。
5、为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具。
6、提供患儿入学前的工作功能训练和患者职业前技能训练。
7、强化患者的自信心,辅助心里治疗。
适应症:
作业治疗的适应证是十分广泛的。凡需要改善手的运动功能(特别是日常生活活动和劳动能力)、身体感知觉功能、认知功能和改善情绪心理状态、需要适应住宅、职业、社会生活条件,都适宜用作业治疗进行训练。目前,作业治疗多用于以下几个方面。
1、内科和老年病方面:脑血管意外的遗症、关节疾患、老年性认知功能减退。
2、骨科方面:骨关节损伤后遗症,手外伤、截肢后、脊髓损伤、周围神经损伤。
3、认知方面:精神分裂症康复期,焦虑症、抑郁症、情绪障碍。