1、典型的临床表现(病人症状)，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据。
2、普通心电图
大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。
那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。
相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。
一些基层医院，把体检发现的心电图的轻微异常(T波的低平或倒置)诊断为“心肌缺血”。如果这些所谓的异常与胸痛、胸闷症状没有关联，一般没有临床意义。千万不能随意扣帽子“心肌缺血”。
3、平板运动试验(心电图运动试验)
它诊断冠心病的准确性在70%左右。当然，运动试验有一定风险，有严格的适应证和禁忌症。如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肺疾病等属于运动试验的绝对禁忌症。
4、心肌核素灌注扫描(核医学)
它诊断冠心病(心绞痛)的准确性也是70%。但确诊心肌梗死的准确性接近100%。
5、冠状动脉CTA
它诊断冠心病的准确性达90%以上，可以检测出其他检查无法发现的早期动脉硬化症。
6、动态心电图(Holter)
(1)记录各种心律失常; (2)十二导联HOLTER:记录无痛性心肌缺血;比较胸痛时有无S-T段压低，以明确胸痛的性质;(3)胸痛时伴S-T段抬高，有助于确诊冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)。
7、超声心动图
是诊断心脏疾病极其有价值的一项检查。
(1)确诊或排除多种器质性心脏病(先心病，风心病，心肌病);
(2)冠心病心绞痛：绝大多数病人超声心动图是正常的;
(3)急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死：有明确的室壁运动异常，超声心动图可以确诊这两类疾病。
